69歲的高大爺，左側(cè)胸背部及脅肋部皰疹伴疼痛7天，呈針刺樣、燒灼樣疼痛...

　　35歲的高老師，最近壓力大睡眠質(zhì)量差，1周前左側(cè)胸脅部出現(xiàn)散在片狀皰疹，疼痛劇烈...

　　78歲的曾大爺右背部皰疹都已經(jīng)消退2個(gè)多月了，但仍然呈刀割樣疼痛，完全沒法入睡，整天都焦慮不安，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了封閉，吃了各種消炎藥都沒見效...

　　最近，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院疼痛科收治的好幾例患者來院時(shí)無一例外都直呼：痛！痛！痛！

　　如果有哪個(gè)病從頭到尾，只能讓你想起一個(gè)“痛”字，那非“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”莫屬！

　　這個(gè)病鐘愛老年人，年紀(jì)越大越容易得，但年輕人也未必避得開。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：張英 教授

　　主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，麻醉科主任兼疼痛科副主任。從醫(yī)20余年，擅長(zhǎng)各種慢性痛和神經(jīng)病理性疼痛的診療，如：偏頭痛、周圍性面癱、癌性疼痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、頸腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松、肌腱炎、風(fēng)濕痛等；熟練開展各種神經(jīng)阻滯、鞘內(nèi)植入技術(shù)、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)及心臟大血管和神經(jīng)外科等各種手術(shù)麻醉和管理。

　　城北門診時(shí)間：星期三全天、星期四上午

　　痛得要命

　　帶狀皰疹又名“纏腰火丹”或者“腰纏龍”，是一種常見的疾病。

　　患者都知道，皰疹可以通過治療很快消失，但是皰疹消失后，有些患者還會(huì)長(zhǎng)時(shí)間感覺到身上疼。如果你有這種癥狀，不要驚慌，這有可能是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛是指帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見也是最難治的并發(fā)癥。

　　其病因是機(jī)體遭受水痘-帶狀皰疹病毒的攻擊?；颊咭话銜?huì)感受到皮膚的刺痛、疼痛、癢痛，原因是這種病毒侵犯了神經(jīng)，促使神經(jīng)鞘受損，最終導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛。

　　帶狀皰疹雖不致命，但是由帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛，如刀割、火燒、電擊、鞭抽，令人痛得“徹骨銘心”。

　　怎樣判斷帶狀皰疹后神經(jīng)痛癥狀？

　　發(fā)病前期，有的患者表現(xiàn)為發(fā)熱、困倦、無力，且出現(xiàn)局部皮膚的灼痛癥狀，有的患者則無以上癥狀。

　　但1—3天后，患者的皮膚大多都會(huì)長(zhǎng)出紅斑，且紅斑上會(huì)慢慢形成直徑約3毫米的丘皰疹，再演變?yōu)樗挕?/p>

　　幾天后，水皰里面澄清的液體化為混濁的膿液，破損后結(jié)痂，等待痂脫落。也有少數(shù)患者沒有皮損僅有疼痛。

　　一般情況3-4周便可治愈，如果持續(xù)一個(gè)月還存在局部疼痛，則可以考慮患有帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

　　需要特別提醒的是，一般帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

　　疼痛的部位不固定，表現(xiàn)為跳動(dòng)、陣發(fā)性疼痛，且疼痛部位有灼熱、麻木、刺痛等多種不適的感覺；有些患者的皰疹病毒有“認(rèn)時(shí)性”，疼痛會(huì)在夜間12點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)加劇。

　　口服鎮(zhèn)痛藥效果差還有別的治療辦法嗎？

　　有!

　　針對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛這種慢性頑固性疼痛，單一使用藥物僅部分疼痛可緩解。

　　建議盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療，藥物聯(lián)合微創(chuàng)神經(jīng)阻滯介入治療，可有效緩解疼痛并不良反應(yīng),減少后神經(jīng)痛的發(fā)生率。

　　狀皰疹后神經(jīng)痛治療的目的是減輕疼痛，針對(duì)不同的患者，可通過全身性治療和局部疼痛治療兩種方式。

　　一般發(fā)病早期采用全身性治療，即通過抗病毒治療、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛、消炎等方法，以達(dá)到全身治療的目的。

　　如果有患者表現(xiàn)為藥物治療無效或者不能耐受藥物副作用，則需應(yīng)用局部疼痛的治療，如脊神經(jīng)電刺激術(shù)（神經(jīng)阻滯術(shù)），這是一種通過屏蔽減輕疼痛的方法，一般能夠減輕疼痛70%-90%，有時(shí)候甚至可以實(shí)現(xiàn)讓疼痛完全消失的效果。

疼痛科簡(jiǎn)介

　　科室主要診治各種慢性疼痛性疾病，如：頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、各種骨關(guān)節(jié)和肌肉痛、癌性疼痛、其他神經(jīng)病理疼痛等。主要治療手段是以微創(chuàng)介入治療為主的綜合性治療，以中西醫(yī)結(jié)合疼痛治療是疼痛科治療疼痛性疾病的一大特色。科室還與國內(nèi)外知名疼痛治療機(jī)構(gòu)和專家合作開展國際上最新疼痛治療技術(shù)：如椎間孔鏡下的腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)、低溫等離子靶向汽化治療頸椎間盤突出癥、脊髓電刺激鎮(zhèn)痛術(shù)治療各種頑固性和難治性疼痛、射頻毀損術(shù)治療頑固性三叉神經(jīng)痛等疼痛性疾病的現(xiàn)代治療技術(shù)。

　　住院部地址：第二住院大樓9樓

　　咨詢電話：0830-2523380

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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