患者：我每次吃完飯就頭暈，全身沒勁兒，特別想睡覺，感覺走路都不穩(wěn)，咋回事哦？

醫(yī)生：吃完飯就犯困、頭暈，有可能是餐后低血壓在作祟。

醫(yī)學指導：白雪 教授

主任中醫(yī)師，大內科主任兼神經內科主任。全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，全國名老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人，四川省學術技術帶頭人后備人選，四川省衛(wèi)計委有突出貢獻中青年專家，四川省名中醫(yī)，四川省中醫(yī)藥管理局學術技術帶頭人，擅長中西醫(yī)結合治療心腦血管疾病，如：中風病、頭痛、眩暈、癲癇、失眠、帕金森、重癥肌無力、冠心病、高血壓等。

城北門診時間：周一、二上午，周四上午（特需門診）

餐后低血壓是指餐后2小時內，收縮壓(高壓)下降≥20mmHg；或者是餐前收縮壓(高壓)在100mmHg或者更高，餐后降到90mmHg以下；有時候即使血壓下降沒有達到標準，但患者有頭暈乏力、嗜睡甚至暈厥等低血壓反應，也算是餐后低血壓。

餐后低血壓常見于中老年人，尤其是合并有高血壓、糖尿病、帕金森病及自主神經功能損害等疾病患者，臨床癥狀主要有頭暈、乏力、視物模糊、嗜睡、暈厥、跌倒等，常常發(fā)生于餐后30-60分鐘，可以持續(xù)30-120分鐘。

餐后低血壓的危害

餐后低血壓的發(fā)生和中老年人心腦血管動脈硬化、心臟功能減退以及各種血壓調節(jié)機制減退有關。進餐后，腸道需要更多的血液供應去消化吸收食物，就會分泌擴張血管的物質來增加腸道供血，而全身的血管擴張會引起血壓下降。

老年人的血壓調節(jié)功能減退，不能通過自我調節(jié)恢復正常血壓，就容易出現低血壓。如果患者本身就有冠心病、腦血管疾病，還可因為低血壓引起嚴重的心、腦血管供血不足，甚至引發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦梗死等嚴重后果。

低血壓造成的腦供血不足，還容易導致跌倒致殘（例如跌倒骨折、開車睡著發(fā)生交通事故等）。跌倒是老年人意外傷害中排第一位的損傷，還會因此引發(fā)骨折、臥床、深靜脈血栓等一系列問題。

餐后低血壓該怎么辦？

1.飲水療法

在餐前喝350-480毫升水，可以使餐后血壓下降幅度減少，有效減少頭暈等癥狀的發(fā)生。但是對于特殊的患者，如嚴重心力衰竭、終末期腎病等可能需要嚴格限水。

2.少量多餐

可以減少血液向內臟轉移的量和持續(xù)時間，有利于餐后低血壓患者改善癥狀。

3.減少進食碳水化合物

中國人的早餐習慣以碳水化合物為主，相較于蛋白質和脂肪，碳水化合物在胃中的排空速度最快，所以早餐后低血壓最為常見。建議增加飲食中其他的成分，如蛋白質、纖維含量豐富的食物。

4.餐后運動

老年人餐后20-30分鐘可以適當散散步，也可練習太極拳、五禽戲、八段錦等。運動量不宜過大，否則會起到相反的作用。

5.合理的藥物治療

某些藥物的使用也會導致餐后低血壓的發(fā)生，餐后血壓下降的程度與心血管和精神類藥物的服用量有關。如“擴血管藥物、利尿劑、喹硫平”等，因此，患者不要自己隨意增減藥物劑量，要在?？漆t(yī)生的指導下調整藥物。

神經內科簡介

科室擁有多參數監(jiān)護儀、DSA、康復治療儀、無創(chuàng)顱內壓檢測儀、視頻腦電圖、前庭功能檢測儀等多種先進設備，運用中西醫(yī)結合手段診治腦血管病、帕金森病、偏頭痛、眩暈、失眠、癲癇、腦炎、周圍神經病等，開展了急性腦梗死靜脈溶栓、橋接及動脈取栓治療，顱內外動脈支架植入，動脈瘤血管內栓塞以及常規(guī)/動態(tài)腦電圖、視頻腦電監(jiān)測、肌電圖、誘發(fā)電位，以及針刺、熏蒸、艾灸、穴位敷貼、中藥藥枕等特色治療，研制了蛭龍活血通瘀膠囊、顱痛顆粒、麝香化瘀醒腦顆粒、通竅益智顆粒等純中藥制劑，臨床療效顯著。

咨詢電話：0830-2583658

住院部地址：傳承創(chuàng)新大樓（第三住院大樓）10樓、11樓

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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