【警惕】吃止痛藥，高三學(xué)生急性腎衰竭！

百科川南在線發(fā)布時(shí)間：2022-09-21

　　近日，一名高三學(xué)生#3小時(shí)吃4片止痛藥腎衰竭#的消息沖上熱搜。

　　據(jù)報(bào)道，高三學(xué)生小南跑步回來(lái)腿疼得厲害，還腹瀉了兩次。家長(zhǎng)怕去醫(yī)院看病時(shí)間長(zhǎng)會(huì)影響學(xué)習(xí)，就拿來(lái)家里常備的止痛藥給小南。小南吃下兩片后腿疼沒(méi)有明顯緩解，便再次吃了兩片。

　　幾天后，小南出現(xiàn)乏力、惡心、腰痛等癥狀，被診斷為急性腎衰竭，和此前腹瀉情況下3小時(shí)內(nèi)服4片止痛藥有密切關(guān)系。所幸小南經(jīng)過(guò)治療康復(fù)出院。

　　小小止痛藥，為何吃出急性腎衰竭？

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：張瓊教授

　　主任中醫(yī)師，腎病科主任，四川省名中醫(yī)，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎，腎病綜合征，急慢性腎功能不全，糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等腎臟疾病。

　　城北門(mén)診時(shí)間：星期四、星期天上午

　　水井溝門(mén)診時(shí)間：星期二、五上午

　　在日常生活中，大多數(shù)人吃的止痛藥都是非甾體類消炎止痛藥，如阿司匹林、布洛芬……其作用原理是通過(guò)抑制外周的前列腺素合成，降低痛覺(jué)感受器的興奮性，同時(shí)抑制緩激肽等致痛物質(zhì)的合成。

　　而腎前列腺素是腎臟主要的血管擴(kuò)張劑，短時(shí)間內(nèi)多次、大量服用非甾體類消炎止痛藥，很容易發(fā)生急性腎損傷，表現(xiàn)為血清肌酐升高、少尿或無(wú)尿、水腫等。

　　一般情況下，停藥后腎功能可以恢復(fù)。若停藥3-7日內(nèi)腎功能沒(méi)有恢復(fù)，則需要腎臟穿刺進(jìn)行活檢，后續(xù)可能需要補(bǔ)液、激素治療等，極少數(shù)人需要進(jìn)行透析。

　　如何避免腎損傷？

　　當(dāng)然，絕大多數(shù)人在服用非甾體類消炎止痛藥后，并不會(huì)發(fā)生急性腎衰竭，但我們還是可以掌握一些規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的訣竅。

　　1.避免大量服用或混服

　　短時(shí)間內(nèi)多次、大量服用止痛藥，或混服多種止痛藥，都非常容易導(dǎo)致不良反應(yīng)。

　　2.服藥時(shí)多飲水

　　吃止痛藥時(shí)多飲水，可降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，有很好的保護(hù)效果。

　　3.如不適立即停藥

　　如服用止痛藥后出現(xiàn)少尿、水腫、惡心等癥狀，一定要立即停藥并及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

　　常見(jiàn)腎損傷藥物有哪些？

　　常見(jiàn)的腎損傷藥物，大部分是處方藥，醫(yī)生會(huì)在開(kāi)藥前根據(jù)患者情況考慮是否使用；少部分是非處方藥（自己去藥店就可以買(mǎi)到），這些則需要特別注意！主要有以下幾種：

　　1.抗菌藥包括氨基糖苷類（如慶大霉素，鏈霉素）、兩性霉素B、萬(wàn)古霉素、多黏菌素、青霉素及頭孢菌素（一代二代頭孢比較明顯）、磺胺類、四環(huán)素類等；

　　2.抗腫瘤藥如順鉑、卡鉑、多柔比星、甲氨蝶玲；

　　3.造影劑增強(qiáng)CT或冠脈造影時(shí)需要加入的含碘的對(duì)比劑；

　　4.其他抗病毒藥（阿昔洛韋）、免疫抑制劑（環(huán)孢素、他克莫司），利尿劑（呋塞米、托拉塞米）、抗骨質(zhì)疏松藥（阿侖膦酸鹽、唑來(lái)膦酸）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物（鋰鹽）、麻醉藥（甲氧氟烷）、抗癲癇藥（托吡酯、唑尼沙胺、卡馬西平）、某些降壓藥（藥品名特點(diǎn)是xx普利、xx沙坦）、苯茚二酮、D-青霉胺、金制劑、環(huán)磷酰胺等。

　　急性腎衰竭咋辦？

　　血液透析在急性腎衰竭的救治中起到關(guān)鍵的作用，血液透析是借助血液透析設(shè)備于體外替代人體腎臟工作，俗稱“人工腎”，治療時(shí)通過(guò)特制的管路，將患者的血液引出體外，經(jīng)透析器凈化，再將凈化后的血液返回患者體內(nèi)。

腎病科簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腎病科系國(guó)家區(qū)域（中醫(yī)）腎病診療中心，國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲瑖?guó)家中醫(yī)藥管理局“十二·五”重點(diǎn)?？疲拇ㄊ≈嗅t(yī)藥管理局重點(diǎn)?？疲T士研究生招生單位。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員近50名，其中教授、主任醫(yī)師4名，副教授、副主任醫(yī)師3名，博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師3名，博士2名，碩士11名，四川省名中醫(yī)2名，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家1名，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人1人，四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人2名，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師2名及學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人3名。

　　科室采用中西醫(yī)結(jié)合手段診治急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰竭、IgA腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎損害、尿路感染、腎結(jié)石、痛風(fēng)等，療效顯著。尤其擅長(zhǎng)中醫(yī)多途徑聯(lián)合給藥治療慢性腎衰竭，中醫(yī)分階段中藥配合激素治療難治性腎病綜合征。開(kāi)展腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、結(jié)腸透析、血液透析、血液透析濾過(guò)、CRRT、血液灌流等多種特色診療技術(shù)。以芪石腎舒膠囊、腎纖康顆粒為代表的多種?？浦苿┥钍芑颊吆迷u(píng)，采用“穴位敷貼”治療慢性腎臟病豐富了中醫(yī)“內(nèi)病外治”理論。

　　腎病科電話：0830-3161252

　　地址：第三住院大樓（傳承創(chuàng)新大樓）23樓

血液凈化中心簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院血液凈化中心成立于1995年，科室有醫(yī)護(hù)人員近50名，其中教授、主任醫(yī)師4名，副教授、副主任醫(yī)師3名，博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師3名，博士2名及有一支專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的血液凈化?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)。

　　開(kāi)展業(yè)務(wù)除開(kāi)展常規(guī)透析外，還開(kāi)展了血液透析濾過(guò)、血液灌流、連續(xù)性血液凈化治療（CRRT）、血漿置換、單純超濾等多種透析模式，開(kāi)展了枸櫞酸抗凝在CRRT和普通透析中的應(yīng)用新技術(shù)，以及與血液凈化相關(guān)的中心靜脈置管術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、上臂轉(zhuǎn)位淺表化動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺溶栓術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺取栓術(shù)、復(fù)雜的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺堵塞修復(fù)術(shù)等多種透析徑路的建立。

　　儀器設(shè)備配有先進(jìn)的血液凈化設(shè)備50臺(tái)，行業(yè)領(lǐng)先的水處理系統(tǒng)2套，透析機(jī)50臺(tái)（血液透析機(jī)42臺(tái)、血液透析濾過(guò)機(jī)8臺(tái)）、金寶CRRT機(jī)3臺(tái)。

　　護(hù)士站電話：0830-2523246

　　醫(yī)生辦公室電話：0830-2583672

　　護(hù)士長(zhǎng)辦公室電話：0830-2862775

　　地址：第三住院大樓（傳承創(chuàng)新大樓）4樓