你是否出現(xiàn)過以下癥狀？

　　無緣無故眼前一黑，可幾秒就恢復過來了；

　　莫名其妙手麻，但睡一覺好像又沒事了......

　　經(jīng)常出現(xiàn)這些情況，要引起重視！

醫(yī)學指導：白雪 教授

　　主任中醫(yī)師，大內(nèi)科主任兼神經(jīng)內(nèi)科主任。全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承人，四川省學術技術帶頭人后備人選，四川省衛(wèi)計委有突出貢獻中青年專家，四川省名中醫(yī)，四川省中醫(yī)藥管理局學術技術帶頭人，擅長中西醫(yī)結合治療心腦血管疾病，如：中風病、頭痛、眩暈、癲癇、失眠、帕金森、重癥肌無力、冠心病、高血壓等。

　　城北門診時間：周一、二上午，周四上午（特需門診）

　　事實上，這些短暫的、一過性的癥狀，往往是中風的“預演”。

　　腦卒中

　　腦卒中，又叫腦中風，已成為中國居民第一位死亡原因。

　　其中，缺血性腦卒中占80%左右，包括腔隙性腦梗死、局灶性腦梗死、大面積腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）等，病因多與頸動脈狹窄有關。

　　一起來了解一下頸動脈

　　每個人都有兩條“頸總動脈”，頸部兩側各有一條，靠近頭頸部結構呈“Y”字型，分別為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。

　　頸內(nèi)動脈是為大腦3/5區(qū)域供血的動脈，該區(qū)域大腦負責人體的思維、語言、性格、感知、行動能力。

　　頸動脈狹窄多是由于動脈粥樣硬化（動脈管壁上沉積了一層像臘樣的脂類）導致的，有些狹窄性病變甚至可能發(fā)展成完全閉塞性病變。

　　頸動脈長期慢性閉塞一般很難再通，若短期內(nèi)出現(xiàn)頸內(nèi)動脈閉塞，經(jīng)過充分評估，可以嘗試再通。

　　頸動脈狹窄患者在早期大多無癥狀，偶爾會突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢麻木、視覺模糊、單眼發(fā)黑、伸舌偏向、語言不利等癥狀。由于這些癥狀大多很快就消失了，多數(shù)患者未引起重視。

　　頸動脈狹窄如何治療？

　　控制危險因素

　　頸動脈狹窄是頸動脈出現(xiàn)粥樣硬化的表現(xiàn)之一，其危險因素主要有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、高齡等。

　　因此，除了保持良好的生活作息和習慣、適當運動、戒煙以外，存在高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病的患者還應積極治療，嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期門診隨訪。

　　藥物治療

　　對于無癥狀的頸動脈狹窄（狹窄≥50%）患者可進行藥物治療，常用的藥物主要為抗血小板聚集藥物和他汀類藥物，同時要調(diào)整好日常的飲食和生活習慣等。

　　介入手術治療

　　無癥狀頸動脈狹窄（狹窄60%-99%）的患者可在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生充分評估下選擇頸動脈支架（CSA）手術治療。

　　既往有腦梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作的患者，其頸動脈狹窄大于50%；無腦梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作的腦缺血癥狀患者，頸動脈狹窄大于70%，對以上兩類患者需積極手術干預。

　　需要提醒的是，不少患者在頸動脈狹窄初期沒有任何癥狀，因此，對高危人群的篩查是盡早確診頸動脈狹窄的重要手段。

　　一般來說，如果年齡在40歲以上，有高血壓、高血脂、高血糖、有長期吸煙史、酗酒史，建議及早進行頸動脈超聲篩查。

神經(jīng)內(nèi)科簡介

　　科室擁有多參數(shù)監(jiān)護儀、DSA、康復治療儀、無創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測儀、視頻腦電圖、前庭功能檢測儀等多種先進設備，運用中西醫(yī)結合手段診治腦血管病、帕金森病、偏頭痛、眩暈、失眠、癲癇、腦炎、周圍神經(jīng)病等，開展了急性腦梗死靜脈溶栓、橋接及動脈取栓治療，顱內(nèi)外動脈支架植入，動脈瘤血管內(nèi)栓塞以及常規(guī)/動態(tài)腦電圖、視頻腦電監(jiān)測、肌電圖、誘發(fā)電位，以及針刺、熏蒸、艾灸、穴位敷貼、中藥藥枕等特色治療，研制了蛭龍活血通瘀膠囊、顱痛顆粒、麝香化瘀醒腦顆粒、通竅益智顆粒等純中藥制劑，臨床療效顯著。

　　咨詢電話：0830-2583658住院部地址：傳承創(chuàng)新大樓（第三住院大樓）10樓、11樓

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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