啪……體外碎石治療室里傳來(lái)一陣規(guī)律的節(jié)奏聲，患者還清醒八醒的，是在干什么？

（點(diǎn)擊此處可觀看視頻）

　　“哦喲，聽到那個(gè)聲音就覺得痛！”

　　原來(lái)是在做體外沖擊波碎石治療（ESWL），它能利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎，使其變成小顆粒，通過彩超定位可以觀察到結(jié)石逐漸碎裂排入膀胱，隨后通過尿液排出體外。視頻中可見結(jié)石碎裂，一點(diǎn)一點(diǎn)排入膀胱，證明結(jié)石粉碎效果不錯(cuò)。

此圖可看出結(jié)石變細(xì)變長(zhǎng)，證明結(jié)石粉碎效果較好

　　體外沖擊波碎石治療過程并不痛苦，只有部分患者可能會(huì)因?yàn)閭€(gè)體差異而感到輕微疼痛或不適感，但能忍耐。

　　唐義權(quán)

　　泌尿外科

　　中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師

　　中國(guó)研究型醫(yī)院沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)泌尿與男科學(xué)組委員，瀘州市中醫(yī)中藥學(xué)會(huì)第一屆泌尿外科及男科專業(yè)委員會(huì)委員。從事醫(yī)療工作十余年，擅長(zhǎng)尿路結(jié)石、膀胱腫瘤、前列腺增生、腎癌、包皮過長(zhǎng)等泌尿疾病的藥物治療和微創(chuàng)手術(shù)治療，擅長(zhǎng)陽(yáng)痿、早泄、前列腺炎等中西醫(yī)治療，熟練掌握泌尿外科腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)。

　　泌尿系結(jié)石的形成是由于尿液中某些物質(zhì)濃度過高，導(dǎo)致結(jié)晶形成。這些物質(zhì)包括鈣、草酸鹽、尿酸、胱氨酸等，所以容易長(zhǎng)結(jié)石的患者需要減少富含這些物質(zhì)的飲食。泌尿系結(jié)石的形成還與一些因素有關(guān)，如遺傳、飲食習(xí)慣、代謝異常、感染等。

　　得了泌尿系結(jié)石也不要怕，大部分患者可以通過上面視頻中的方法體外沖擊波碎石治療，痛苦少、費(fèi)用低、安全、效果好。

　　以下情況不適合體外碎石

　?。?）妊娠

　?。?）凝血機(jī)制異常

　?。?）嚴(yán)重心血管疾病或肺部疾病

　?。?）泌尿系活動(dòng)性結(jié)核

　　（5）結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻

　?。?）未控制的尿路感染

　　（7）嚴(yán)重骨骼畸形或重度肥胖

　?。?）腎功能損害的腎結(jié)石。

　　建議到泌尿外科門診由?？漆t(yī)生根據(jù)患者的身體狀況、結(jié)石大小等制定最佳治療方案。

　　如何預(yù)防泌尿系結(jié)石

　　1、多喝水

　　每天喝足夠的水可以稀釋尿液中的礦物質(zhì)，減少結(jié)石的形成。建議每天飲用至少2000-3000ml。

　　2、控制飲食

　　避免高鹽、高蛋白、高糖和高咖啡因的飲食，這些食物會(huì)增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，減少食用富含草酸的食物，如菠菜、甜菜等。

　　3、適量運(yùn)動(dòng)

　　適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體代謝，減少結(jié)石的形成。但是要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)。

　　4、注意藥物使用

　　某些藥物，如利尿劑、抗生素和抗癲癇藥等，會(huì)增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。在使用這些藥物時(shí)，應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議并注意劑量。

　　5、定期檢查

　　對(duì)于有家族史或其他高危因素的人來(lái)說(shuō)，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石并采取相應(yīng)的治療措施。

　　總之，預(yù)防泌尿系結(jié)石需要從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和藥物使用等方面入手，保持健康的生活方式可以有效降低結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

　　體外碎石后注意事項(xiàng)

　　1、接取每次小便，收集排出的結(jié)石，行結(jié)石成分分析，指導(dǎo)飲食，減少結(jié)石復(fù)發(fā)。

　　2、在治療后，患者需要多喝水、口服排石藥物以幫助排出碎石顆粒，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

　　3、碎石后可能會(huì)出現(xiàn)1-3次血尿，然后尿液會(huì)逐漸轉(zhuǎn)清，極少數(shù)患者血尿時(shí)間較長(zhǎng)，需及時(shí)就醫(yī)。

　　4、有些患者可能會(huì)出現(xiàn)腰腹痛，這是正常的反應(yīng)。碎石后的結(jié)石排出過程中可能會(huì)刺激輸尿管造成痙攣，產(chǎn)生疼痛，如果疼痛劇烈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　5、一般建議碎石后3-7天復(fù)查泌尿系彩超等，了解結(jié)石是否完全排出（這里一定要注意：不痛并不表示結(jié)石一定沒有了，一定要復(fù)查。）

　　6、極少數(shù)患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。

泌尿外科簡(jiǎn)介

　　科室是中國(guó)前列腺癌聯(lián)盟授牌的前列腺癌診療一體化中心，中國(guó)腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤協(xié)作組四川協(xié)作組成員單位之一。率先開展了規(guī)范的前列腺癌診治，目前常規(guī)開展了經(jīng)直腸雙平面超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)等；以中醫(yī)辨證論治制定個(gè)體化治療方案，采用中藥、穴位刺激結(jié)合男科治療儀治療慢性前列腺炎、性功能障礙等男科疾病。

　　科室還常規(guī)開展泌尿系結(jié)石的各種微創(chuàng)治療，在本地區(qū)率先開展可視超微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、結(jié)石成分分析；經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)（鈥激光、等離子）和等離子電切術(shù)等，腎上腺腫瘤、腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的微創(chuàng)治療，腎癌保留腎單位手術(shù)（腎部分切除術(shù)）、腎癌合并腔靜脈癌栓手術(shù)，超聲雙平面探頭融合磁共振圖像引導(dǎo)下前列腺精準(zhǔn)穿刺技術(shù)，輸尿管/尿道狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻的各種手術(shù)、雙鏡聯(lián)合治療腎盂旁囊腫；女性壓力性尿失禁手術(shù)；兒童隱匿陰莖、尿道下裂矯形術(shù)等。術(shù)前術(shù)后采用中醫(yī)藥技術(shù)加速患者康復(fù)，減輕患者痛苦。

　　住院部地址：傳承創(chuàng)新大樓（第三住院大樓）22樓

　　咨詢電話：0830-3162175

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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