近日，家住天興鎮(zhèn)的72歲鄧大爺因“反復(fù)中上腹部疼痛2+年，加重1周”到福欣醫(yī)院就診。門診以“腹痛”收治入院，住院期間行電子胃鏡提示：胃體新生物，并取活檢，病檢示：“胃體”活檢標(biāo)本，低分化癌，建設(shè)免疫組化協(xié)診明確分型，診斷為“胃惡性腫瘤”。

考慮高齡老年人，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)院立即組織內(nèi)科、外科、麻醉科專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診，經(jīng)討論后決定行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。該手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，難度較大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)比較大的手術(shù)。鄧大爺沒有親屬，醫(yī)院便委派專人，給予營養(yǎng)支持以及抗感染等治療，細(xì)心為患者完善術(shù)前準(zhǔn)備。

一切準(zhǔn)備就緒后，由醫(yī)院馮春紅副教授（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科原副教授）主刀，在全麻下行腹腔鏡和胃十二指腸鏡雙鏡聯(lián)合行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)，經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，病灶被成功切除。術(shù)中患者麻醉平穩(wěn)，生命體征平穩(wěn)。

胃/癌/根/治/術(shù)

術(shù)后3天，患者即可自行下床活動(dòng)，切口良好，術(shù)后恢復(fù)良好，表示這次手術(shù)取得圓滿成功。

傳統(tǒng)手術(shù)、腔鏡手術(shù)對(duì)比圖（右側(cè)為鄧大爺術(shù)后傷口圖）

術(shù)后病理檢查結(jié)果：低分化癌（含印戒細(xì)胞癌成份)，建議免疫組化協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療：腫瘤最大徑約 5.0cm，漫及固有肌層；可見壞死，可見脈管侵犯，未見確切神經(jīng)侵犯，間質(zhì)淋巴反應(yīng)（+)：送檢標(biāo)本兩側(cè)外科切緣未見癌累及；胃小彎側(cè)淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌；胃大彎側(cè)淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌：網(wǎng)膜組織未見癌累及。病理分期：pT2NMX。

經(jīng)過一段時(shí)間的住院治療，患者康復(fù)出院。出院當(dāng)天，管床醫(yī)生細(xì)致地向患者交代注意事項(xiàng)。從入院、手術(shù)、住院治療、到出院，醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)持人本位醫(yī)療，規(guī)范的就醫(yī)流程，專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，對(duì)患者身體到心靈的關(guān)心與照顧，在保障患者就醫(yī)安全的同時(shí)，更是讓患者體驗(yàn)到超預(yù)期、有感動(dòng)的就醫(yī)服務(wù)。

外科簡介

外科系瀘州福欣醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，現(xiàn)有編制床位40張，實(shí)際開放床位46張。醫(yī)護(hù)人員25名，其中副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名，助理醫(yī)師2名，護(hù)理人員15名。在學(xué)科帶頭人馮春紅（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科原副主任醫(yī)師），陳同良（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿原外科主任），梁山華（瀘縣人民醫(yī)院原外科主任），朱德奎（瀘縣人民醫(yī)院外一科原主任），余利華的帶領(lǐng)下，可開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，腹腔鏡+電子膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽道探查術(shù)，膽道鏡經(jīng)竇道肝內(nèi)膽管結(jié)石碎石取石術(shù)，腹腔鏡腎囊腫開窗術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡精索靜脈曲張、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下膽道探查術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)及胃大部切除術(shù)、腹腔鏡下結(jié)腸癌直腸癌根治術(shù)及肛腸手術(shù)、痔瘡、腋臭、包皮、下肢靜脈曲張、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)(腰部打小孔)、輸尿管軟硬鏡鈥激光碎石取石術(shù)、前列腺等離子電切術(shù)、膀胱腫瘤電切術(shù)、肝葉段切除、腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。

科室核心技術(shù)：主要以微創(chuàng)外科為主，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，腹腔鏡下膽總管探查術(shù)，腹腔鏡下結(jié)腸癌直腸癌根治術(shù)及肛腸手術(shù)，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡精索靜脈曲張、腹腔鏡闌尾切除術(shù)，經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)(腰部打小孔)、輸尿管軟硬鏡鈥激光碎石取石術(shù)、前列腺等離子電切術(shù)、膀胱腫瘤電切術(shù)、等手術(shù)。

馮春紅 

副教授

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科原副主任醫(yī)師、體檢中心主任，主檢醫(yī)師。在國內(nèi)外期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，主持和參與國家級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，獲瀘州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)，瀘州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，四川省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。擅長肝膽胰脾疾病的診治，相關(guān)危險(xiǎn)因素研究及健康管理，如：膽囊結(jié)石及息肉，膽總管結(jié)石，肝膽管結(jié)石，肝硬化，門脈高壓癥，肝脾腫瘤及胃腸腫瘤、息肉等疾病的外科手術(shù)治療，尤其擅長微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽道探查取石術(shù)，膽道鏡檢查及取石術(shù)，腹腔肝葉段切除術(shù)，腹腔鏡脾切除術(shù)，腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡胃腸手術(shù)及胃腸腫瘤根治術(shù)等）治療。

專病專醫(yī)專家門診

專病名稱：肝膽、胃腸（炎癥、腫瘤、潰瘍、息肉性疾?。?/p>

坐診時(shí)間：周一上午8：00——中午12:00

聯(lián)系電話：13909081380

外科咨詢電話：

0830-8509050 

延伸閱讀

我國胃癌在各種惡性腫瘤中居首位，好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2:1。

胃癌有哪些誘發(fā)因素?

感染因素

幽門螺旋桿菌感染與胃癌有共同的流行病學(xué)特點(diǎn)，目前幽門螺旋桿菌感染被認(rèn)定為工類致癌原。

環(huán)境和飲食因素

流行病學(xué)研究提示，腌菜、腌制煙熏食品、霉變食品，以及過多攝入食鹽，均可增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。此外，火山巖地帶、高泥炭十壤、水十含硝酸鹽過多、微量元素比例失調(diào)或化學(xué)污染可直接或間接增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

遺傳因素

10%的胃癌患者有遺傳傾向，具有胃癌家族史者，胃癌發(fā)病率高于普通人群2~3倍。

治療

手術(shù)是胃癌患者獲得根治的唯一可能方法，早期患者術(shù)后可獲得根治。而進(jìn)展期患者需要根據(jù)胃癌病理學(xué)類型及臨床分期，采用以手術(shù)治療為主，聯(lián)合圍手術(shù)期化療、放療、生物靶向治療等手段的綜合治療，以達(dá)到延長惠者生存期限，改善患者的生存質(zhì)量。

（來源：瀘州福欣醫(yī)院）

編輯：肖昂

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