川南在線 發(fā)布時(shí)間:2023-07-08
“感謝國(guó)家的好政策
我以為要用好幾萬(wàn)塊錢(qián)
……”
宜賓過(guò)來(lái)的楊阿姨
在談到
她的手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)
臉上洋溢著笑容
原來(lái),楊阿姨因腰部疼痛來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科脊柱·腫瘤二組就診,接診醫(yī)生完善相關(guān)檢查后,發(fā)現(xiàn)腰2椎體壓縮性骨折……醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。
5月23日,一切準(zhǔn)備就緒后,骨傷科脊柱·腫瘤二組團(tuán)隊(duì)為楊阿姨實(shí)施了腰2椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。術(shù)后第二天,楊阿姨腰部疼痛癥狀已基本緩解,并積極配合中醫(yī)藥康復(fù)治療。
出院之際,楊阿姨結(jié)算費(fèi)用時(shí),發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于心理預(yù)期。
楊杰翔
博士
副主任醫(yī)師
骨傷科脊柱·腫瘤二組副主任。擅長(zhǎng)脊柱脊髓相關(guān)疾病的矯形與修復(fù)重建。尤其擅長(zhǎng)運(yùn)用椎間孔鏡、UBE、通道等微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎不穩(wěn)及滑脫癥、脊柱骨折、頸椎病等疾患。
據(jù)楊杰翔介紹,國(guó)家組織骨科脊柱類(lèi)耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果5月在四川瀘州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地執(zhí)行。此次集采中選產(chǎn)品可用于頸椎、腰椎疾病、脊柱壓縮性骨折、椎間盤(pán)突出等疾病患者治療。
楊阿姨就醫(yī)負(fù)擔(dān)的減輕,就得益于此。楊阿姨經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)所需的穿刺裝置、骨水泥等,平均價(jià)格從約2萬(wàn)元下降至2000元左右。
隨著材料費(fèi)的下降,脊柱壓縮性骨折的患者看病負(fù)擔(dān)著實(shí)減輕了不少。
據(jù)悉,此次集采是繼冠脈支架、骨科人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品之后,第三批國(guó)家層面組織的耗材集采落地,中選的520個(gè)產(chǎn)品幾乎囊括了所有的脊柱類(lèi)耗材。
包括各種各樣的螺釘、金屬板、金屬棒以及骨水泥、人工椎體等,基本可滿足臨床開(kāi)展的95%以上脊柱手術(shù)所需。從價(jià)格看,骨科脊柱類(lèi)耗材也由原來(lái)數(shù)萬(wàn)元每套降到千元時(shí)代。
西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院將在保證治療效果的同時(shí),持續(xù)優(yōu)先使用本次骨科脊柱類(lèi)耗材集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品,讓患者用上物美價(jià)廉的醫(yī)用耗材。
什么是經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)?
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是治療骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折的一種微創(chuàng)手術(shù)。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果之一。
骨質(zhì)疏松發(fā)展到一定程度后,在遭受外力時(shí),甚至在沒(méi)有明顯外力(如乘車(chē)顛簸、打噴嚏)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸腰椎壓縮骨折,主要表現(xiàn)為腰背部疼痛。
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是像“打針”一樣,用一個(gè)直徑約5毫米的針,直接穿刺到骨折部位。先用球囊擴(kuò)張使椎體復(fù)位,然后注入一種叫“骨水泥”的藥物,從而穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體強(qiáng)度、防止椎體進(jìn)一步壓縮和緩解疼痛,能夠幫助病人盡快恢復(fù)正?;顒?dòng)。
該手術(shù)可以在一定程度上改善脊柱后凸畸形(駝背)。而且球囊擴(kuò)張后可部分恢復(fù)脊柱高度。在椎體內(nèi)部形成空腔,可降低骨水泥漏出的風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1.局麻下完成手術(shù),無(wú)麻醉風(fēng)險(xiǎn);
2.患者手術(shù)全過(guò)程均保持清醒,手術(shù)體驗(yàn)感好;
3.手術(shù)時(shí)間短,無(wú)切口,避免了術(shù)后感染;
4.患者痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快;
5.術(shù)后疼痛即刻緩解,部分患者疼痛感消失;
6.術(shù)后當(dāng)天即可下地活動(dòng)、行走,減少了開(kāi)放手術(shù)臥床導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥,大大提高了患者的生活質(zhì)量。
什么是骨水泥?
骨水泥學(xué)名叫做聚甲基丙烯酸,是一種有機(jī)物,與人體組織具有很好的相溶性。將骨水泥注入人體后,它先發(fā)熱,然后會(huì)逐步變硬,有鎮(zhèn)痛和支撐兩個(gè)作用。
手術(shù)切口大嗎?
穿刺傷口長(zhǎng)度約為5毫米,一般不用縫合,貼個(gè)創(chuàng)可貼即可(或縫合1針)。
手術(shù)后還會(huì)腰背痛嗎?
一般術(shù)后片刻,病人的疼痛可以緩解80%~90%。病人可根據(jù)需要請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)具止痛藥。
術(shù)后需要佩戴支具多久?
通常術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需要在支具保護(hù)下下地活動(dòng)。躺在床上休息的時(shí)候,不需要佩戴支具。
手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間?
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),我院治療一節(jié)椎體骨折手術(shù)時(shí)間一般為20~30分鐘。
(來(lái)源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:邱果
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