十年痛厄 千里求醫(yī)

一朝祛病 妙手回春

2023年6月12日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科副主任馬新、郭伍斌收到了來(lái)自陜西西安患者送來(lái)的錦旗，感謝他們治好了十年頑疾。

張婆婆近10年來(lái)，反酸燒心的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，晚上只能半臥位睡覺(jué)，四處就醫(yī)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷有“反流性食管炎”，口服抑酸藥等治療，癥狀反復(fù)，苦不堪言，經(jīng)介紹知道西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科曾治好了很多例和她癥狀相似的患者，便慕名前來(lái)治療。

馬新教授、郭伍斌副教授組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和評(píng)估，診斷為胃食管反流病、食管裂孔疝，具有手術(shù)治療指征。

在馬新教授指導(dǎo)下，郭伍斌副教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為張婆婆行了“腹腔鏡下食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)（Toupet折疊）”。

術(shù)后第1天，張婆婆便感覺(jué)反酸、燒心、咳嗽癥狀都消失了，進(jìn)食感覺(jué)良好，也能平臥睡覺(jué)了，現(xiàn)已康復(fù)出院，張婆婆對(duì)治療效果非常滿意。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：郭伍斌 副教授

博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，大外科副主任兼普外·疝與腹壁外科副主任，四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭后備人選，從事普外科工作10余年，先后在英國(guó)布萊頓蘇塞克斯大學(xué)醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在胃腸癌、各類疝、晚期惡性腫瘤的診治上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練完成胃癌、結(jié)直腸癌、腹外疝等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

食管裂孔疝是什么？

人體胸腔和腹腔之間有一個(gè)類似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一個(gè)裂孔叫食管裂孔，食管穿過(guò)此孔進(jìn)入腹腔與胃相連。

正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過(guò)。但當(dāng)人體食管裂孔過(guò)大，或腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，這時(shí)胃的一部分就會(huì)疝入胸腔內(nèi)，從而形成食管裂孔疝。

這種疾病多是由先天因素或后天的慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、妊娠或者年齡增長(zhǎng)等引起的，臨床表現(xiàn)一般以胃食管反流?。℅ERD）為主，典型的癥狀為燒心、反流，不典型癥狀有咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等，夜間平臥時(shí)可加重，甚至出現(xiàn)壓迫感，導(dǎo)致患者休息不好。

胃食管反流病的治療方法包括生活方式調(diào)理和藥物治療，但是約有10%的胃食管反流病病例，需要接受手術(shù)治療。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療GERD的安全性和療效持久性已被充分證明。

腹腔鏡胃底折疊術(shù)因其具有顯著的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)和確切療效，已取代傳統(tǒng)經(jīng)胸或經(jīng)腹抗反流手術(shù)，成為目前治療GERD最經(jīng)典和最有效的術(shù)式。

當(dāng)明確診斷食管裂孔疝，燒心、反流等癥狀嚴(yán)重，影響生活和睡眠，可進(jìn)行手術(shù)治療，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科開(kāi)展的腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛少、患者耐受好等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于食管裂孔疝的治療，對(duì)于巨大切口疝、造口旁疝、復(fù)發(fā)疝等的治療，均有良好效果。

普外·疝與腹壁外科簡(jiǎn)介

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外?疝與腹壁外科是碩士研究生培養(yǎng)單位、國(guó)家第一批中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，四川大學(xué)華西醫(yī)院消化外科學(xué)科聯(lián)盟成員單位，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普外科專委會(huì)主委單位，瀘州市普通外科質(zhì)控中心副主委單位。設(shè)有上胃腸（胃、小腸）疾病、下胃腸（結(jié)直腸、肛門(mén)）疾病、炎性腸病、腸瘺及胃腸營(yíng)養(yǎng)、肝膽胰脾、疝與腹壁疾病等亞專業(yè)?？剖冶幸?guī)范化、專業(yè)化、個(gè)體化治療理念，年收治住院病人達(dá)2000余人次，年手術(shù)量2000余臺(tái)，三、四級(jí)手術(shù)量占80%，利用腹腔鏡、胃腸鏡、膽道鏡等技術(shù)對(duì)肝膽胰脾胃腸等腹部疾病尤其是胃腸癌進(jìn)行微創(chuàng)治療。

2016年醫(yī)院成立腹部外科微創(chuàng)中心，常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2根治切除術(shù)，保留胰腺與脾臟的腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，保留肛門(mén)功能的腹腔鏡超低位直腸癌全直腸系膜TME根治術(shù)，減孔/單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，結(jié)直腸癌NOSES手術(shù)（經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)），腹腔鏡肝葉切除，腹腔鏡膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽道取石術(shù)，腹腔鏡胰體尾加脾切除術(shù)，腹腔鏡脾切除術(shù)，腹腔鏡闌尾切除，腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗引流，復(fù)雜腹膜后腫瘤切除，各類外科急腹癥，晚期惡性腫瘤熱灌注化療，以及甲狀腺、乳腺手術(shù)等為代表的一系列高難度先進(jìn)技術(shù)，治療水平與國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展接軌。

2015年醫(yī)院成立疝與腹壁外科中心，是瀘州地區(qū)較早以疝和腹壁專業(yè)為特色的科室，常規(guī)開(kāi)展腹股溝疝、復(fù)發(fā)疝、巨大切口疝、造口旁疝、臍疝、白線疝、食管裂孔疝修補(bǔ)等開(kāi)放術(shù)式，以及腹腔鏡小兒疝內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP），腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（TEP），腹腔鏡切口疝修補(bǔ)、腹腔鏡造口旁疝修補(bǔ)、各類復(fù)發(fā)疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式，開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，創(chuàng)口美觀，術(shù)后勞動(dòng)力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

科室在普外科疾病治療上積極推行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方案，每年舉辦四川省級(jí)繼教項(xiàng)目-胃腸道惡性腫瘤的規(guī)范化治療培訓(xùn)班、中西醫(yī)結(jié)合治療外科急腹癥培訓(xùn)班等，旨在促進(jìn)普外科各類疾病的規(guī)范化治療，瀘州及周邊地區(qū)至今已逾1000余名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)?？剖页浞职l(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)優(yōu)勢(shì)，使用傳統(tǒng)中醫(yī)進(jìn)行快速康復(fù)治療，開(kāi)展中醫(yī)特色療法：1、艾箱灸治療術(shù)后腸麻痹 2、術(shù)前中醫(yī)穴位電針及敷貼鎮(zhèn)靜 3、腸痹散治療粘連性腸梗阻等中西醫(yī)結(jié)合手段促進(jìn)患者快速康復(fù)，科室以“技術(shù)精進(jìn) 以人為本”理念為川南地區(qū)群眾健康保駕護(hù)航。

服務(wù)理念：技術(shù)精進(jìn) 以人為本

住院部地址：第三住院大樓21樓

咨詢電話：0830-3162170

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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