2014年，古稀之年的劉先生，因心累氣促，在外院檢查發(fā)現(xiàn)右肺腫瘤，經手術切除后確診為肺腺癌早期，術后規(guī)律復查。2017年腫瘤復發(fā)，并伴有多處淋巴結及肺內轉移，診斷為晚期肺癌。

　　拒絕行放化療后，劉先生病情進行性加重……外院醫(yī)生多次溝通后，劉先生又接受了放射治療，但放療結束僅5個月腫瘤又長大了。

　　此時，仍拒絕行全身化療的劉先生慕名找到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病科學科主任廖大忠教授，結合患者實際情況及意愿，予以PD-1抑制劑帕博利珠單抗免疫治療，治療期間配合中醫(yī)藥增效解毒，患者全程耐受，不良反應逐漸減輕至消失，同時腫瘤縮小。

　　此后，劉先生一直堅持在腫瘤·血液病科（忠山院區(qū)）行免疫聯(lián)合中醫(yī)藥治療，從2019年3月至今，已4年時間，劉先生除偶爾咳嗽外，無其他不適。誰能想到這樣一個年逾八旬、精神矍鑠的老人竟然是位晚期肺癌患者呢？

　　醫(yī)學指導：

西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病學科主任廖大忠

腫瘤免疫療法——新一代腫瘤治療方法

　　免疫治療的多種形式：靶向抗體、癌癥疫苗、過繼細胞療法、溶瘤病毒、免疫檢查點抑制劑等。

　　目前臨床應用最廣泛的免疫療法正是劉先生選擇的免疫檢查點抑制劑。

　　免疫療法針對的是患者的免疫系統(tǒng)，激活更強的免疫反應，通常需要更多的時間才能產生效果，但在治療結束后，這些效果可能會持續(xù)很長時間。免疫治療既可以單獨使用，也可以和其他療法如化療等結合使用，截止目前，我國腫瘤治療指南已將免疫檢查點抑制劑作為多個癌種推薦用藥，其中符合特定條件的疾病還可納入國家醫(yī)保報銷。

中醫(yī)藥與免疫檢查點抑制劑聯(lián)合——錦上添花

　　中藥可以通過改善機體免疫功能發(fā)揮抗癌作用，對腫瘤免疫治療具有一定的輔助作用，二者聯(lián)合治療腫瘤具有協(xié)同效應。

　　很多單味中藥中多含有多糖類、黃酮類、人參皂苷等多種免疫活性成分，對抗腫瘤免疫細胞具有明顯促進作用。中醫(yī)藥和免疫治療聯(lián)合使用能有效防止耐藥發(fā)生，或起到耐藥逆轉/協(xié)同增效作用，同時還可以減輕免疫治療相關不良反應（如皮疹、腹瀉等）。

　　哪些腫瘤患者可以嘗試使用免疫檢查點抑制劑？

　　1、PD-L1蛋白高表達的腫瘤患者；

　　2、已在國內或國際獲批適應癥的癌種；

　　3、無法耐受強烈放化療的腫瘤患者；

　　4、放化療、靶向等治療耐藥情況。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：馬驍

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