川南在線 發(fā)布時(shí)間:2023-05-28
“主動(dòng)脈瓣狹窄‘年久失修’后,變得很難打開(kāi),只留了很窄的小道讓血液流過(guò),但從這狹窄通道擠出的血量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐一個(gè)人的活動(dòng),心臟只有加大收縮力度、加快收縮頻率,讓血液更多的‘泵’出這條狹窄的通道。然而,長(zhǎng)期的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)最終導(dǎo)致心臟衰竭?!?月26日,西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任范忠才教授拿著一名年過(guò)六旬老人的心臟彩超報(bào)告說(shuō)。
前幾日,西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科收治了一名患者,從心臟彩超報(bào)告上,明顯看到瓣葉微微開(kāi)合,血液只能“找準(zhǔn)時(shí)機(jī)”從瓣葉間的縫隙通過(guò)。
“這是一名重度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,只要稍微做一些較重的體力活,老人就會(huì)覺(jué)得呼吸困難、很累。到醫(yī)院檢查時(shí),讓老人多走幾步,都能聽(tīng)到他沉重的呼吸聲?!狈吨也沤淌谡f(shuō),經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),老人還伴有高血壓、腦梗死、支氣管哮喘等疾病,需要進(jìn)行主動(dòng)脈瓣膜置換。
主動(dòng)脈瓣狹窄和高血壓、冠心病等不同的是,它“名氣”小,群眾對(duì)它的認(rèn)識(shí)和了解并不多,但主動(dòng)脈瓣狹窄卻十分兇險(xiǎn)和致命。據(jù)范忠才介紹,重度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者如果得不到有效治療,50%的患者會(huì)在2年內(nèi)死亡,80%的患者會(huì)在5年內(nèi)死亡。
目前,經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(簡(jiǎn)稱“TAVR”)已成為治療重度主動(dòng)脈瓣狹窄的主流手術(shù),僅通過(guò)微創(chuàng)的方式就可以換瓣。這樣一來(lái),既能讓患者避免開(kāi)胸的痛苦,還能讓患者恢復(fù)更快。
范忠才和心血管內(nèi)科“TAVR”團(tuán)隊(duì)對(duì)老人的病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估后,考慮到老人病情較重,合并的基礎(chǔ)疾病多,決定以“TAVR”這種微創(chuàng)的手術(shù)方式,換掉老人心上的“舊門(mén)”,裝上“新門(mén)”。
手術(shù)中,醫(yī)生給老人穿刺好血管后,將裝載著瓣膜的導(dǎo)管沿著血管一直送到主動(dòng)脈瓣狹窄處,導(dǎo)管到達(dá)目的地后,將瓣膜安置在主動(dòng)脈狹窄處,讓其撐開(kāi)后,再回收導(dǎo)管,瓣膜便開(kāi)始工作。這時(shí),血液流經(jīng)“新門(mén)”時(shí)就不再吃力。
術(shù)后,老人第二天就能下床行走,之前呼吸困難、心累的癥狀也基本消失,第三天基本恢復(fù)正常生活,能正常飲食,不到一周的時(shí)間老人就出院了。
據(jù)范忠才介紹,重度主動(dòng)脈瓣狹窄屬于慢性病,“TAVR”這種手術(shù)方式能讓患者不再畏懼治療,從而得到生活質(zhì)量的改善和生命的延長(zhǎng)。
(來(lái)源:西南醫(yī)大附院)
編輯:邱果
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