醫(yī)生，我胳膊抬不起來了？

　　醫(yī)生，我手部肌肉瘦了？

　　醫(yī)生，我左側(cè)小腿麻木無力？

　　建議您先做個肌電圖檢查！

　　肌電圖，一個小眾卻又很重要的檢查。

　　如果你要問肌電圖檢查究竟是個啥？合江縣中醫(yī)醫(yī)院針灸·康復(fù)科主任助理羅慶金在這里不得不給您介紹。

　　生活中，電工用電筆找到損壞的線路，而在臨床上，醫(yī)生就靠肌電圖檢查，找到神經(jīng)損害的部位，并判斷它損害的類型，進而幫助臨床醫(yī)生制定后續(xù)的治療方案。

　　肌電圖檢查是一種用于評估肌肉和神經(jīng)功能的電生理學(xué)檢查。它通過記錄肌肉在靜止、輕度收縮和用力收縮時的電活動，幫助醫(yī)生診斷各種神經(jīng)和肌肉疾病。簡單來說，肌電圖檢查就像是一個“電信號偵探”，能夠捕捉到肌肉和神經(jīng)的微小變化。

　　肌電圖檢查通常包括兩部分：

　　1、針電極肌電圖

　　醫(yī)生會將一根細小的針電極輕輕插入目標肌肉中，針電極可以記錄肌肉內(nèi)部的電活動。針電極肌電圖通過記錄肌肉在靜息狀態(tài)、輕度收縮和用力收縮時的電活動，來判斷肌肉和運動神經(jīng)元的健康狀況。

　　正常情況下，肌肉在靜息狀態(tài)下不應(yīng)產(chǎn)生電活動，而在收縮時會產(chǎn)生特定的電信號。異常的電活動可能提示肌肉或神經(jīng)存在病變。

　　2、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查

　　這項檢查有兩種方式，根據(jù)患者病情可選用針極檢查或體表電極檢查。體表電極是通過在皮膚表面放置電極，發(fā)送小的電脈沖刺激神經(jīng)，并記錄神經(jīng)的傳導(dǎo)速度和反應(yīng)，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查主要用于評估周圍神經(jīng)的功能和損傷情況。

　　哪些情況需要做肌電圖檢查？

　　肌電圖檢查適用于多種情況，包括但不限于：

　　肌肉疾?。喝缂I養(yǎng)不良、炎性肌病等。

　　神經(jīng)疾?。喝缰車窠?jīng)病、腕管綜合征、坐骨神經(jīng)痛、糖尿病等。

　　運動神經(jīng)元疾?。喝缂∥s側(cè)索硬化癥、運動神經(jīng)元病等。

　　神經(jīng)根病變：如椎間盤突出引起的神經(jīng)壓迫。

　　以及不明原因的肌肉無力、麻木、刺痛或疼痛。

肌電圖檢查的過程

　　準備階段：檢查當(dāng)天，建議避免使用護膚品，如乳液或潤膚霜，因為它們可能會干擾電信號的記錄。注意洗澡、洗腳，并且最好穿著寬松舒適的衣服，方便醫(yī)生進行檢查。

　　檢查過程：首先是針電極插入，醫(yī)生會選擇目標肌肉，將針電極輕輕插入肌肉中。你可能會感到一些不適或輕微的疼痛，但通常是可忍受的，而后受檢者會感受到電刺激。在神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，可選擇表面電極方案，皮膚表面電極會發(fā)送電脈沖，這可能會引起短暫的刺痛感，無需針刺，疼痛感不重。

　　檢查時長：整個檢查過程通常持續(xù)30分鐘到2小時，具體時間取決于需要測試的肌肉或神經(jīng)數(shù)量。

肌電圖檢查禁忌

　　絕對禁忌癥：

　　皮膚感染或破損：如果目標檢查部位有皮膚感染、破損或開放性傷口，針電極插入可能會引入細菌，導(dǎo)致感染擴散。

　　出血性疾?。夯加谐鲅约膊。ㄈ缪巡。┑幕颊?，由于肌電圖檢查涉及針電極插入，可能會增加出血風(fēng)險。

　　心律失?；蛐呐K起搏器：肌電圖檢查中使用的電刺激可能會干擾心臟起搏器或加重心律失常，因此這類患者通常不適合進行肌電圖檢查。

　　嚴重的凝血功能障礙：嚴重的凝血功能障礙患者，由于針電極插入可能引起出血，通常不建議進行肌電圖檢查。

　　相對禁忌癥：

　　嚴重焦慮或恐慌癥：對針刺檢查有極端恐懼或焦慮的患者，可能難以完成檢查，或需要額外的鎮(zhèn)靜措施。

　　嚴重糖尿?。簢乐靥悄虿』颊撸绕涫前橛兄車窠?jīng)病變的患者，可能在針電極插入時感到更多的疼痛，并且傷口愈合較慢。

　　孕婦：雖然肌電圖檢查本身對孕婦影響較小，但考慮到電刺激和針電極插入可能對胎兒產(chǎn)生的不確定影響，通常在孕期盡量避免不必要的檢查。

　　嚴重皮膚病或過敏：患有嚴重皮膚病（如銀屑病、濕疹）或?qū)δz帶、電極貼片過敏的患者，可能在檢查過程中感到不適。

肌電圖檢查的結(jié)果

　　檢查結(jié)果通常由專業(yè)醫(yī)生進行分析，結(jié)合患者的臨床癥狀和體征，幫助確診疾病或排除某些疾病。異常的肌電圖結(jié)果可能提示神經(jīng)損傷、肌肉病變或其他神經(jīng)肌肉疾病。門診患者檢后半小時就能得到具體結(jié)果，住院患者檢查結(jié)果通常半天內(nèi)發(fā)往住院醫(yī)師處。

　　合江縣中醫(yī)醫(yī)院針灸·康復(fù)科可開展肌電圖檢查，還有其他疑問的患者可到科室咨詢問診喲！

　　羅慶金簡介

　　中共黨員，碩士研究生，成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)專業(yè)畢業(yè)。曾先后在成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院疼痛科、四川省人民醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)科、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù) 、貴州省人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)（肌電圖與誘發(fā)電位學(xué)習(xí)）。師承于四川省名老中醫(yī)邱玲主任醫(yī)師、瀘州市名老中醫(yī)李曉勇主任醫(yī)師。擅長運用電針、穴位埋線、灸法、刺絡(luò)放血、穴位埋線、走罐、刮痧、中藥等中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法治療骨關(guān)節(jié)疾病（頸腰椎疾病、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等）、腦血管疾?。ㄖ酗L(fēng)等)、頭痛、面癱、面肌痙攣、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶狀皰疹、減肥等相關(guān)疾病。

　　楊維簡介

　　本科學(xué)歷，湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè)畢業(yè)。曾先后在長沙市第一醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)、進修。擅長傳統(tǒng)中醫(yī)中藥、電針、火針、艾灸、小兒推拿、拔罐、刮痧、刺絡(luò)放血、穴位埋線等治療各類頸肩腰腿膝疼痛、關(guān)節(jié)炎、面癱、中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶狀皰疹、減肥等。

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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