近日，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院胸心外科聯(lián)合超聲影像科、手術室、麻醉科等多學科團隊，成功為一位卵圓孔未閉患者實施了可降解卵圓孔未閉封堵器植入手術，這是醫(yī)院首次開展可降解卵圓孔未閉封堵器臨床應用，標志著未來更多卵圓孔未閉患者可以享受前沿的醫(yī)療技術和更好、更全面的治療方案。

　　34歲的先女士一個月前開始突然出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴頭暈，休息后癥狀有所緩解，所以先女士未引起重視，也沒有進行相關檢查治療。最近20多天，先女士頭暈頭痛加重，休息后也沒有明顯緩解，為尋求進一步診治，先女士來到西南醫(yī)大中醫(yī)院就診。

　　胸心外科鄧志剛教授接診后為其完善了心臟彩超等相關檢查，發(fā)現(xiàn)先女士患有先天性心臟病——卵圓孔未閉，鄧志剛教授詳細詢問病史及綜合分析后，考慮卵圓孔未閉就是導致張女士反復頭暈頭痛的罪魁禍首。

　　“卵圓孔未閉可引起頭暈、頭痛等相關癥狀……是典型的癥在頭、洞在心?！编囍緞偨淌谙蛳扰考凹覍僭敿毥忉屃寺褕A孔未閉的成因、危害等，并建議進行微創(chuàng)介入手術治療。

　　“要在心臟上按一個金屬啊，還要一輩子都在啊？”傳統(tǒng)封堵器一般為金屬材質(zhì)，植入后將永久留在患者體內(nèi)，對于部分敏感患者來說，可能會出現(xiàn)慢性炎癥或心律失常等不良反應。先女士表示難以接受。

　　了解患者需求后，鄧志剛教授向其推薦了新型可吸收、可降解材質(zhì)封堵器。取得先女士同意后，醫(yī)院相關行政職能部門立即開通綠色通道將新型封堵器采購了回來，隨后在手術室、麻醉科、超聲影像科等多科協(xié)助下，鄧志剛教授帶領李雄醫(yī)師順利為先女士實施可降解卵圓孔未閉封堵器植入手術，封堵剛完成，先女士相關癥狀就消失了。

網(wǎng)絡配圖

　　鄧志剛

　　教授、主任醫(yī)師

　　胸心外科

　　擅長風濕性心臟病、先天性心臟病、主動脈疾病的外科手術和介入治療以及冠心病的外科手術。尤其擅長肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、嚴重胸外傷及漏斗胸、交感神經(jīng)疾病等胸心疾病的診治。

　　區(qū)別于傳統(tǒng)金屬植入材料，可降解封堵器采用生物醫(yī)用高分子材料制成，植入人體后可實現(xiàn)即刻封堵作用，3個月之內(nèi)保持結構和力學性能不變，誘導自體組織再生修復后，一年內(nèi)逐漸降解吸收，解決了封堵器在組織再生修復不同階段的性能需求，實現(xiàn)了“植入無殘留”。

　　這種裝置避免了金屬封堵器終身留于體內(nèi)可能帶來的并發(fā)癥風險，有效降低心源卒中發(fā)生率，減輕偏頭痛、頭暈等癥狀，也為未來穿刺房間隔等介入治療留出安全通路，帶給患者長遠期健康獲益和生命質(zhì)量的提升。

卵圓孔未閉的危害

　　卵圓孔是胚胎時期心臟房間隔的一個生理性通道。出生后，隨著左心房壓力升高和肺動脈阻力降低，房間隔原發(fā)隔和繼發(fā)隔相互靠近、融合，大多數(shù)人的卵圓孔在出生后一年內(nèi)自行閉合，未能閉合者在房間隔中部形成一個潛在的通道，即卵圓孔未閉（PFO）。

　　卵圓孔未閉可致心臟內(nèi)血流在右心壓力升高的時候出現(xiàn)明顯的右向左異常分流，來源于全身靜脈系統(tǒng)的栓子（包括血栓、空氣栓、脂肪栓等 ）可因此進入體循環(huán)，導致一系列不明原因的頭暈、眩暈、偏頭痛、肢體無力、行走不穩(wěn)等癥狀，嚴重者還可引起缺血性腦卒中、心肌梗死、外周血管栓塞等。

　　西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院胸心外科常規(guī)開展了微創(chuàng)介入手術治療卵圓孔未閉，包括數(shù)字減影血管造影(DSA)引導下卵圓孔未閉封堵術、超聲引導下卵圓孔未閉封堵術，醫(yī)生會根據(jù)患者健康狀況、手術風險、近期是否有生育需求等選擇治療方式。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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