隨著人們健康意識的增強，很多人開始進行定期健康體檢。

　　70歲的張大爺近來進食后老是覺得上腹部飽脹不適，便到醫(yī)院進行體檢，通過腹部CT發(fā)現(xiàn)左上腹有一個包塊，懷疑是腫瘤，遂前往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科就診，丁亮副教授完善相關(guān)檢查后，為張大爺進行了手術(shù)切除治療，術(shù)后病檢證實：胃腸間質(zhì)瘤！

　　一說到胃癌、腸癌，這都是大家熟悉而又避之不及的疾病，但是胃腸間質(zhì)瘤您聽說過嗎？嚴不嚴重？萬一確診了又該如何處理？

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：丁亮 副教授

　　副主任醫(yī)師，從事醫(yī)教研工作近20年，擅長胃腸、腹壁、肝膽、甲狀腺、乳腺疾病的診治，能熟練開展普外科常規(guī)手術(shù)，擅長腹腔鏡下胃腸腫瘤、疝、膽石癥的手術(shù)治療。

　　城北門診時間：周五全天

　　胃腸間質(zhì)瘤

　　胃腸間質(zhì)瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤。間質(zhì)瘤具有潛在惡變傾向，其危險度與腫瘤大小、發(fā)生部位、核分裂象密切相關(guān)。

　　胃腸間質(zhì)瘤有什么癥狀？

　　因間質(zhì)瘤的大小、位置等差異，其臨床癥狀變化多樣，早期多無明顯不適。

　　隨著腫瘤增大，癥狀可表現(xiàn)為進食后腹脹不適、吞咽困難或嘔血、黑便、腹痛、腹部包塊等，若未及時進行治療，甚至可能出現(xiàn)消化道梗阻、消化道穿孔等癥狀。

　　哪些檢查可以輔助診斷？

　　此病的診斷多依賴于胃腸鏡和CT、MRI、超聲內(nèi)鏡等影像學(xué)檢查。確診具體的病理類型，尚需病理學(xué)檢查及基因檢測。

　　得了胃腸間質(zhì)瘤怎么辦？

　　不用太悲觀，從整體來看，胃腸間質(zhì)瘤較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移，早期的胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)效果良好，基本上都可以通過腹腔鏡技術(shù)來完成手術(shù)，痛苦小、恢復(fù)快、對臟器功能影響小。

　　但因胃腸間質(zhì)瘤有破裂后擴散的特點，較大的腫瘤不推薦腹腔鏡切除。如腫瘤危險度高或出現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移，則需術(shù)后加靶向治療或介入治療。

　　對于40歲以上的人群，建議定期行胃腸鏡及CT、MRI、超聲內(nèi)鏡等影像學(xué)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)病變，盡早治療。

　　對于直徑≤2cm的上消化道間質(zhì)瘤，如食管、胃、十二指腸間質(zhì)瘤，建議行超聲內(nèi)鏡檢查并隨訪。

　　對于直徑>2cm的上消化道間質(zhì)瘤，因惡變程度較高，應(yīng)首選手術(shù)切除，并結(jié)合病檢確定后續(xù)治療方案。

　　對于直腸間質(zhì)瘤，不論腫瘤大小，均建議行手術(shù)切除治療。

普外·疝與腹壁外科簡介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外?疝與腹壁外科是碩士研究生培養(yǎng)單位、國家第一批中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，四川大學(xué)華西醫(yī)院消化外科學(xué)科聯(lián)盟成員單位，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普外科專委會主委單位，瀘州市普通外科質(zhì)控中心副主委單位。設(shè)有上胃腸（胃、小腸）疾病、下胃腸（結(jié)直腸、肛門）疾病、炎性腸病、腸瘺及胃腸營養(yǎng)、肝膽胰脾、疝與腹壁疾病等亞專業(yè)?？剖冶幸?guī)范化、專業(yè)化、個體化治療理念，年收治住院病人達2000余人次，年手術(shù)量2000余臺，三、四級手術(shù)量占80%，利用腹腔鏡、胃腸鏡、膽道鏡等技術(shù)對肝膽胰脾胃腸等腹部疾病尤其是胃腸癌進行微創(chuàng)治療。

　　2016年醫(yī)院成立腹部外科微創(chuàng)中心，常規(guī)開展腹腔鏡遠端胃癌D2根治切除術(shù)，保留胰腺與脾臟的腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，保留肛門功能的腹腔鏡超低位直腸癌全直腸系膜TME根治術(shù)，減孔/單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，結(jié)直腸癌NOSES手術(shù)（經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)），腹腔鏡肝葉切除，腹腔鏡膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽道取石術(shù)，腹腔鏡胰體尾加脾切除術(shù)，腹腔鏡脾切除術(shù)，腹腔鏡闌尾切除，腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡肝囊腫開窗引流，復(fù)雜腹膜后腫瘤切除，各類外科急腹癥，晚期惡性腫瘤熱灌注化療，以及甲狀腺、乳腺手術(shù)等為代表的一系列高難度先進技術(shù)，治療水平與國內(nèi)外最新進展接軌。

　　2015年醫(yī)院成立疝與腹壁外科中心，是瀘州地區(qū)較早以疝和腹壁專業(yè)為特色的科室，常規(guī)開展腹股溝疝、復(fù)發(fā)疝、巨大切口疝、造口旁疝、臍疝、白線疝、食管裂孔疝修補等開放術(shù)式，以及腹腔鏡小兒疝內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術(shù)（TAPP），腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補術(shù)（TEP），腹腔鏡切口疝修補、腹腔鏡造口旁疝修補、各類復(fù)發(fā)疝腹腔鏡修補術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式，開展的微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，創(chuàng)口美觀，術(shù)后勞動力恢復(fù)快等優(yōu)點。

　　科室在普外科疾病治療上積極推行標準化、規(guī)范化方案，每年舉辦四川省級繼教項目-胃腸道惡性腫瘤的規(guī)范化治療培訓(xùn)班、中西醫(yī)結(jié)合治療外科急腹癥培訓(xùn)班等，旨在促進普外科各類疾病的規(guī)范化治療，瀘州及周邊地區(qū)至今已逾1000余名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)?？剖页浞职l(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)優(yōu)勢，使用傳統(tǒng)中醫(yī)進行快速康復(fù)治療，開展中醫(yī)特色療法：1、艾箱灸治療術(shù)后腸麻痹 2、術(shù)前中醫(yī)穴位電針及敷貼鎮(zhèn)靜 3、腸痹散治療粘連性腸梗阻等中西醫(yī)結(jié)合手段促進患者快速康復(fù)，科室以“技術(shù)精進 以人為本”理念為川南地區(qū)群眾健康保駕護航。

　　服務(wù)理念：技術(shù)精進 以人為本

　　住院部地址：第三住院大樓21樓

　　咨詢電話：0830-3162170

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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