是不是肺癌啊，要不要手術？

年底了，做體檢的人越來越多。

很多人在體檢時檢查出肺結節(jié)

緊張到不行

生怕是肺癌，還非要做手術！

醫(yī)學指導：

劉浩

胸心外科副主任，西醫(yī)外科教研室副主任，副主任醫(yī)師，擅長對肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部良惡性腫瘤的規(guī)范化及微創(chuàng)治療及單孔胸腔鏡下肺部疾病手術，胸腔鏡下縱隔腫瘤切除手術，胸腹腔鏡食管癌根治術及胸部外傷的微創(chuàng)治療等。

城北門診時間：周一全天

咨詢電話：0830-3162232

什么是肺結節(jié)？

所謂肺結節(jié)，就是影像學上表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。

可以是單個病灶，也可以是2個及以上的多發(fā)性病灶。

按照病灶大?。?/p>

直徑＜5mm的肺結節(jié)稱為微小結節(jié)

直徑5-10mm之間的肺結節(jié)為小結節(jié)

發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，一定要手術？

為避免可能的肺癌風險，不顧醫(yī)生建議，堅持選擇手術并不明智，先觀察3個月。

 定期復查：

5mm以下的微小結節(jié)每年復查一次CT。

5-10mm的小結節(jié)建議3個月、6個月、12個月和24個月持續(xù)CT檢測，時間不小于3年。

如何判斷肺結節(jié)是良性還是惡性

除采取微創(chuàng)胸腔鏡手術，沒有任何一種檢查，可以明確肺結節(jié)的良惡性。

每次復查都要做CT檢查，安全嗎？

復查的目的是為了動態(tài)觀察肺結節(jié)形態(tài)和密度的變化，  一般情況下，低劑量薄層CT掃描就足夠，低劑量CT檢查的總輻射劑量約為1.0mSv，不會對人體造成傷害。

溫馨提示

肺結節(jié)就診的兩大誤區(qū)

誤區(qū)1：手機照一張CT片或報告發(fā)微信肺結節(jié)需要在電腦上放大看細節(jié)才能判斷處理策略，這樣會導致結節(jié)看不清。

誤區(qū)2：在不同醫(yī)院做檢查，然后提著CT片讓醫(yī)生比較結節(jié)變化不同醫(yī)院，檢查設備不一樣，報告質量也不同，這樣醫(yī)生難以發(fā)現(xiàn)微小的變化。

要堅持在同一家醫(yī)院復查，用同一臺檢查設備，由一個醫(yī)生動態(tài)的觀察、判斷結果。

肺結節(jié)分為良性、惡性兩種肺結節(jié)≠肺癌

（報告1良性，報告2惡性）

肺結節(jié)中，95%都是良性結節(jié)，不需要做手術，只有5%是惡性結節(jié)（肺癌）。判斷肺結節(jié)是良性還是惡性，觀察3個月，比較肺結節(jié)的外部結構和內部特征非常重要。

需要手術的肺結節(jié)選擇什么樣的手術方式？

肺結節(jié)首選微創(chuàng)胸腔手術

西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院常規(guī)開展肺結節(jié)的術前精準定位，單孔胸腔鏡肺段肺葉切除術，還成立了肺結節(jié)\肺癌多學科診治中心，可為患者制定個體化精準治療方案。

胸心外科

科室常規(guī)開展肺部疾病、食管疾病、縱隔疾病、胸壁疾病診治及嚴重胸部損傷的治療。年手術量約600臺。近年來科室胸腔鏡微創(chuàng)手術發(fā)展迅速，約80%患者均行胸腔鏡微創(chuàng)手術，常規(guī)開展如胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術，胸腔鏡肺葉切除、肺段切除，交感神經疾?。ㄊ譂h癥，雷諾氏病等），川南地區(qū)第一例胸腔鏡下肋骨骨折內固定術，在川內較早開展氣管隆突重建，雙袖式肺葉切除，胸部巨大腫瘤切除，胸骨肋骨腫瘤的切除3D打印重建手術等國內領先技術。

近年來心臟大血管方面在北京阜外醫(yī)院及北京大學國際醫(yī)院的幫助下，發(fā)展迅速。目前常規(guī)開展體外循環(huán)下及非體外循環(huán)下冠脈搭橋術、心臟瓣膜置換術、心律失常的外科手術、復雜先天性心臟病矯治術、心臟腫瘤及心包大血管手術等，常規(guī)開展食道超聲引導下房間隔缺損介入治療，DSA下主動脈瓣疾病及動脈瘤的介入治療，效果良好，其中近40%為急危重癥患者。國際上率先開展3D打印技術，使心臟病變術前可視化，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

住院部地址：第一住院大樓15樓

咨詢電話：0830-3162232

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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