川南在線 發(fā)布時(shí)間:2022-10-16
“醫(yī)生,我酒量好得很,等哈給我多打點(diǎn)麻藥!”
最近,68歲的張大爺因膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎急性發(fā)作,需要做腹腔鏡膽囊切除術(shù),他反復(fù)向負(fù)責(zé)他麻醉的麻醉醫(yī)師詢問,“醫(yī)生,我經(jīng)常喝酒,酒量大得很,麻醉時(shí)會(huì)不會(huì)麻不倒我哦?”
原來,作為一個(gè)土生土長的酒城人士,張大爺每天要來幾杯白酒,遇上親戚朋友聚餐,那是一斤白酒不在話下,確實(shí)是“酒”經(jīng)考驗(yàn)的酒城兒女。
以前曾有一個(gè)挺流行的故事:
知名主持人孟非住院后,曾在個(gè)人微博上寫道:“麻醉醫(yī)師問你喝不喝酒,酒量多大的時(shí)候,你一定要老老實(shí)實(shí)問答。你說少了,他麻藥給得少,疼死你!你吹牛逼說多了,他麻藥給多了……就是另一個(gè)故事了。不說了,疼死我了……”,該故事還一度登上了熱搜。
那么
酒量大的人做手術(shù)
是不是需要多打麻藥呢?
西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科專家解釋道:
“一般來說,對(duì)于需要局麻、神經(jīng)阻滯麻醉和“半麻”(椎管內(nèi)麻醉)的患者來說,酒量大小一般不會(huì)影響到麻醉效果,但如果是全麻,需要靜脈給藥,酒量大的部份患者確實(shí)不容易‘麻’。這原因主要是與全身麻醉藥物的代謝有一定的相關(guān)性,但是目前的研究并沒有確切的證據(jù),也沒有一個(gè)統(tǒng)一的定論?!?/p>
其實(shí)酒精本身呢,就具有一定的麻醉作用,適量飲用能改善外周血液循環(huán),并可使精神和軀體得到暫時(shí)放松。這可能也是很多人休息時(shí),喜歡小酌幾杯的原因。
但是,若短期內(nèi)大量飲用或長期持續(xù)飲用,則可導(dǎo)致急、慢性毒性反應(yīng)。酒量較大的人群,因體內(nèi)尤其是肝臟的酶系略微發(fā)達(dá)或者已經(jīng)對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性,在麻醉時(shí),使用麻醉藥劑量要根據(jù)情況適當(dāng)追加。所以“喝得多,就麻不倒”還是有一定科學(xué)道理的。
但是
是不是“麻不倒”,就更安全呢?
相對(duì)來說,部分長期飲酒的患者在麻醉時(shí)用藥量偏大,所以一旦被麻醉后,可能會(huì)出現(xiàn)蘇醒延遲的情況。
因?yàn)榫凭捌浯x產(chǎn)物可以直接或間接作用于腦內(nèi)阿片受體,使人產(chǎn)生對(duì)痛覺反應(yīng)遲鈍、嗜睡等效應(yīng),從而導(dǎo)致蘇醒延遲,甚至出現(xiàn)呼吸抑制等并發(fā)癥。而如果是醉酒患者做急診手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)更大,因?yàn)樽砭苹颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔吐,誘發(fā)誤吸,從而造成生命危險(xiǎn),所以醉酒時(shí)的麻醉,藥量不但不能增大,反而還要減小。
西南醫(yī)大附院麻醉科專家提醒廣大市民:
如果有長期飲酒習(xí)慣的患者,手術(shù)前應(yīng)該盡早告訴醫(yī)生,以便麻醉醫(yī)生進(jìn)行全面的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并選擇合適的麻醉藥品及劑量,降低圍術(shù)期患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥發(fā)生。當(dāng)然,更好的方法是拒絕酗酒,做一個(gè)健康文明的酒城兒女。
(來源:西南醫(yī)大附院)
編輯:邱果
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