24歲的小李連續(xù)兩天白天工作，晚上通宵追劇后，眼前出現(xiàn)飛蚊亂飛、黑影遮擋的情況，視力驟然下降，馬上到醫(yī)院就診檢查，發(fā)現(xiàn)她的視網(wǎng)膜出現(xiàn)了裂孔，視網(wǎng)膜已經(jīng)脫離！

　　是不是看到了你自己的影子？當(dāng)心你的視網(wǎng)膜也脫離哦！

　　曹興偉  副教授

　　副教授，副主任醫(yī)師，主要從事玻璃體及視網(wǎng)膜疾病的診治，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療干眼癥、視疲勞、葡膜炎、糖尿病視?膜病變、視神經(jīng)視網(wǎng)膜等疾病，特別在眼底血管造影檢查、視網(wǎng)膜激光光凝治療眼底疾病，以及視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、復(fù)雜性眼外傷等疾病的手術(shù)治療。

　　視網(wǎng)膜脫離可發(fā)生在任何年齡段，男女老少都可發(fā)生，且越來越多年輕人開始出現(xiàn)這種疾病。視網(wǎng)膜脫離已經(jīng)成為一類重要的“視力殺手”，它能導(dǎo)致嚴(yán)重的視力受損乃至失明。

　　什么是視網(wǎng)膜脫離？

　　眼睛很像一臺“照相機”，視網(wǎng)膜就好像照相機的“底片”。光從外界進入眼內(nèi)，在視網(wǎng)膜上形成圖像，視網(wǎng)膜把圖像轉(zhuǎn)換成信號通過視神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦，再經(jīng)過復(fù)雜處理，眼睛才能看清東西。

　　如果底片出問題，就算鏡頭再好也拍不出清晰且豐富多彩的照片來。視網(wǎng)膜由多層不同的組織構(gòu)成，當(dāng)各種原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素層上皮之間發(fā)生分離時就形成了視網(wǎng)膜脫離。

　　視網(wǎng)膜脫離有哪些先兆癥狀？

　　1.飛蚊癥

　　眼前有黑影飄動，似小蟲飛舞，呈微小斑點狀、線條狀、片狀。

　　2.閃光感

　　眼前出現(xiàn)光斑，光點，可以移動。

　　3.視力障礙

　　不少視網(wǎng)膜脫離患者沒有任何先兆，首發(fā)癥狀就是視力下降。若視網(wǎng)膜全脫離，視力會減至光感或完全喪失。

　　4.視野改變

　　當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時，有的患者察覺到黑影自一方向如幕布狀逐漸擴展，有時不易察覺，常在一眼被遮蓋時會被發(fā)現(xiàn)。

　　視網(wǎng)膜脫離的高風(fēng)險人群

　　1.近視眼

　　尤其是高度近視人群，70%的視網(wǎng)膜脫落患者都是高度近視患者，特別是近視度數(shù)在600度以上的高度近視患者。

　　2.糖尿病

　　出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變、眼底出血、玻璃體積血的患者。

　　3.無晶體眼

　　一些不同原因摘除晶狀體的無晶體眼患者，比如白內(nèi)障手術(shù)后未植入人工晶體伴有玻璃體并發(fā)癥的人。

　　4.老年人

　　老年人玻璃體大多變性，常伴有各種視網(wǎng)膜變性。

　　5.外傷

　　眼球受到撞擊可使眼球暫變形，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷從而發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離。

　　6.極限運動

　　蹦極、跳水等有瞬間高度變化的極限運動，會導(dǎo)致眼內(nèi)壓力突然變化，跳水時眼睛與水接觸時的沖擊力，也容易使視網(wǎng)膜脫離。因此，視網(wǎng)膜脫離也是跳水運動員的職業(yè)病之一。

　　視網(wǎng)膜脫離如何預(yù)防

　　養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，在眼睛工作一段時間之后，就要看看遠方的事物，這樣可以讓眼睛得到休息。

　　對于高危人群、高風(fēng)險眼病患者應(yīng)定期前往醫(yī)院查眼底，及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜變性，有助于早期預(yù)防治療。建議每年檢查眼底一次。

　　同時應(yīng)盡量避免過于劇烈的活動、避免眼外傷進而降低視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。運動時應(yīng)戴合適的專用運動護目眼鏡，如果發(fā)生了眼外傷或眼部撞擊，一定要到眼科及時就診檢查。

　　如果視網(wǎng)膜脫落后及時進行手術(shù)治療，有90%的病人在一次手術(shù)后就能恢復(fù)視力，甚至提升視力。但如果手術(shù)做得不及時，視網(wǎng)膜脫離的時間過長，就會發(fā)生退行性變，導(dǎo)致手術(shù)無法再將視網(wǎng)膜復(fù)位。一經(jīng)確定視網(wǎng)膜脫離應(yīng)盡早手術(shù)。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院眼科引進的歐堡Daytona免散瞳超廣角激光掃描檢眼鏡，只需0.4秒，即可完成眼底掃描，對于視網(wǎng)膜脫離高危人群完成早期篩查，以防治視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生發(fā)展。

眼科簡介

　　科室分為四個亞專業(yè)組：白內(nèi)障青光眼組、玻璃體視網(wǎng)膜病組、屈光與視光組、眼表淚器組。

　　白內(nèi)障青光眼組主要診治晶狀體及其相關(guān)疾病，各種類型青光眼。開展微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合(三焦點、連續(xù)視程、散光矯正等)等各種功能型人工晶體植入術(shù)、復(fù)雜白內(nèi)障（青光眼術(shù)后、葡萄膜炎瞳孔粘連、玻切術(shù)后、高度近視、硬核、先天性白內(nèi)障等）超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、常規(guī)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、人工晶體懸吊術(shù)、后囊膜切開術(shù)、YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障、YAG激光虹膜切開術(shù)、青光眼小梁切除聯(lián)合虹膜周切術(shù)、青光眼引流物植入術(shù)等手術(shù)。運用中醫(yī)玄府理論學(xué)說，可改善青光眼患者眼壓、視野，保護青光眼患者視功能。

　　玻璃體視網(wǎng)膜病組以現(xiàn)代西醫(yī)眼科理念及技術(shù)結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥診治手段，中西醫(yī)結(jié)合治療玻璃體積血、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病、視神經(jīng)疾病、葡萄膜炎等眼底疾病。開展眼底熒光血管造影檢查、視網(wǎng)膜激光光凝治療，開展玻璃體腔注藥術(shù)、玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位等手術(shù)。

　　屈光與視光組主要開展有晶體眼人工晶體植入術(shù)（ICL植入術(shù)）、角膜屈光矯正術(shù)等。擁有城北門診及水井溝門診的兩個專業(yè)眼視光中心，系統(tǒng)為近視、遠視、散光、弱視、屈光參差、斜視、老視等患者提供醫(yī)學(xué)驗光配鏡及中醫(yī)藥特色治療，如中頻治療、耳穴埋豆、穴位敷貼等。2018年獲批瀘州市兒童青少年近視中醫(yī)藥防控中心。

　　眼表淚器組主要診治眼瞼疾病、淚道疾病、眼外肌病、眼眶疾病、角結(jié)膜及其相關(guān)疾病等，開展翼狀胬肉切除術(shù)、人工鼻淚管植入術(shù)、眼瞼腫瘤切除術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)、斜視矯正術(shù)、眼眶腫瘤切除等手術(shù)。根據(jù)中醫(yī)理論指導(dǎo)，辨證使用中藥湯劑配合中醫(yī)特色療法治療白澀癥、外眼病等，取得了良好的治療效果。

　　眼科手術(shù)中心地址：城北門診4樓

　　住院部地址：第二住院大樓8樓

　　咨詢電話：0830—3161239

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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