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對于癌癥患者家庭來說

放療、化療、靶向治療

免疫治療還是手術(shù)治療？

如何選擇

合江縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任蔣梅介紹：從治療范圍上來說，癌癥的治療方式分為兩種：局部治療，針對腫瘤和其周邊組織；全身治療，通過血液循環(huán)將藥物送至全身發(fā)揮作用。而腫瘤的內(nèi)科藥物治療從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在經(jīng)歷了三個階段。其中第一階段：化療；第二階段：靶向治療；第三階段：免疫治療。

化療是無法識別正常細(xì)胞和癌細(xì)胞的，所以的確會對身體里的正常細(xì)胞有一定毒性。但常用的化療藥至少有幾十種，每種適應(yīng)癥和毒性都不一樣。一般來說，化療對正常細(xì)胞的傷害，主要是針對一些生長快速的細(xì)胞，例如頭發(fā)毛囊、腸道黏膜、皮膚表皮和骨髓細(xì)胞等。好在大部分都毒性短暫，隨著化療停止，身體便會慢慢恢復(fù)正常。

靶向治療這么好，那為什么不都用靶向治療呢？

靶向藥物有很多種，需要視每個病人的腫瘤特性而定。靶向藥物需與基因檢測相匹配，患者才能從治療中獲益。并且靶向治療一段時間又會有新的壞人產(chǎn)生，導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥性，此時只能靠化療或免疫療法。

人體的免疫細(xì)胞本身就具有消滅腫瘤細(xì)胞的能力，但腫瘤細(xì)胞很狡猾，會利用信號PD1和PDL1，偽裝成是身體的一部分，欺騙免疫細(xì)胞，讓免疫細(xì)胞識別不出從而不作攻擊。免疫治療就是通過阻斷PD1和PDL1，撕開它的偽裝，令免疫細(xì)胞能夠識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。

蔣梅表示，雖然有些治療方式副作用較小，也無需住院，但每種治療方式都有自己的適應(yīng)證，治療時該用何種治療方法，還需要結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)判斷來選擇，適合的才是最好的。

合江縣中醫(yī)醫(yī)院

2、可開展CT/超聲引導(dǎo)下實體瘤的精確穿刺活檢及治療技術(shù)；開展CVC穿刺、超聲引導(dǎo)下的PICC/中長導(dǎo)管植入、輸液港的植入及規(guī)范化維護(hù)；開展惡性胸腹腔或心包腔積液的灌注抗腫瘤治療。

3、擬開展肝癌、肺癌等多種癌癥的微創(chuàng)介入治療、射頻消融治療、腫瘤的深部熱療等。

4、中醫(yī)中藥治療對調(diào)節(jié)腫瘤患者的機(jī)體平衡，恢復(fù)患者正氣等方面也有顯著的治療效果。

蔣梅簡介

蔣梅，中共黨員，腫瘤科副主任，醫(yī)學(xué)碩士、中共黨員、主治醫(yī)師。2015年研究生畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)腫瘤專業(yè)。2012年-2015年在重慶大坪醫(yī)院完成臨床內(nèi)科規(guī)培，2018年-2019年到北京佑安醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤微創(chuàng)治療，2020年-2021年工作于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院腫瘤科。有多年三甲醫(yī)院腫瘤科工作經(jīng)歷。擅長各種惡性腫瘤的免疫治療，靶向治療，化學(xué)治療，放射治療，腔內(nèi)灌注治療，中醫(yī)中藥等內(nèi)科綜合治療?？赏瓿蒀T/超聲引導(dǎo)下的實體瘤穿刺，深部熱療，射頻消融治療，漿膜腔積液穿刺引流，CVC置管，輸液港置入等操作治療。共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇，其中SCI 2篇。(來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院)