【世界腎臟日】當尿液泡泡多且經(jīng)久不散時，可能是腎在預警！

百科川南在線發(fā)布時間：2022-03-11

　　在萬物皆卷的當代社會，小趙勤奮上進，為了工作連軸轉。最近，他在上廁所時發(fā)現(xiàn)尿液冒著泡沫且久久不散，但也沒當回事，轉身繼續(xù)投入工作。

　　又過了一段時間，他發(fā)現(xiàn)自己臉上有些浮腫，起初以為是自己沒休息好，幾天后，小趙發(fā)現(xiàn)雙腳也慢慢開始浮腫，便立馬前往醫(yī)院就診。

　　檢查結果顯示，小趙尿蛋白嚴重超標，血漿白蛋白也遠低于正常指標，最終被診斷為腎病綜合征。起初被忽略的泡沫尿其實是腎臟的警告信號，因為沒有重視，沒能及早就醫(yī)，病情一再拖延，最后釀成惡果。

【世界腎臟日】當尿液泡泡多且經(jīng)久不散時，可能是腎在預警！(圖1)

　　“小趙只是腎病內(nèi)科患者的一個縮影，像他這樣的患者不計其數(shù)?！?/p>

　　西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科主任歐三桃教授介紹到，長期以來，大眾對于腎臟疾病存在較大的認知偏差，茶余飯后的閑談里，腎與性是“鎖死”的組合，這些看法往往流于淺表，危險的腎臟問題和嚴重病癥卻常常被忽視，當人們察覺到腎臟有些不適時，小問題可能已經(jīng)演變成大問題。

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　　俗話說十指連心，如果不小心割傷了手，會感受到針刺般的疼痛。而腎臟卻與之相反，是沉默的器官，任勞任怨承受人體帶來的重壓。日積月累之下，當腎臟終于不堪重負，健康問題便在這一貫的平靜中爆發(fā)。

　　第17個世界腎臟日，今年的主題為“提升全面健康素養(yǎng)，人人享有腎臟健康”。為讓人們了解慢性腎臟病，歐三桃教授與多名腎病內(nèi)科專家在醫(yī)院網(wǎng)絡醫(yī)院平臺開展了線上義診活動，為網(wǎng)友們答疑解惑。

　　慢性腎臟病，知曉率仍很低

　　慢性腎臟疾病是指，慢性腎臟?。╟hronic kidney disease, CKD）是各種原因引起的腎臟結構或功能異?！?個月，慢性腎臟疾病可能早期沒有特殊癥狀，但隨著腎功能損害的進展，患者可以出現(xiàn)高血壓、貧血、心力衰竭以及各種水鹽電解質代謝的紊亂，最終進展到尿毒癥階段，需要長期進行維持性腎臟替代治療。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，截至2019年，慢性腎臟疾病已經(jīng)成為了全球公眾十大死亡原因之一，死亡人數(shù)從2000年的81.3萬上升到2019年的130萬。在中國，相關流行病學調(diào)查顯示中國慢性腎臟疾病患病率在10.8%。截至2020年，依靠維持性透析生存的患者已超過69萬。

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　　“根據(jù)我們了解的情況，目前瀘州市依靠血液透析維持生命的腎病患者已突破3000人，并且還有繼續(xù)增加的趨勢。而與此形成巨大反差的是，慢性腎臟病的知曉率卻很低。從日常飲食營養(yǎng)的調(diào)整到血壓、血糖等指標的監(jiān)測，從規(guī)律的隨訪、復診到嚴格遵醫(yī)囑用藥，慢性腎臟病的治療卻又恰恰需要患者對疾病有良好的認知和自我管理能力。” 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任吳蔚樺說。

　　“腎臟相當于人體內(nèi)的凈水器，它的基本功能是生成尿液，清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及毒物?！眳俏禈褰榻B，腎臟具有強大的代償能力，只要腎臟受到的損傷不是很嚴重，沒有受損的腎臟組織就會自動代償性地工作，擔負起受損腎組織的功能，因此，直到腎臟功能喪失50%甚至更多的時候，患者都可能沒有明顯自覺癥狀，這也造成了很多患者無法在早期接受系統(tǒng)的診斷。

　　沉默的“殺手”，并非無跡可尋

　　“雖然慢性腎臟疾病起病隱匿，但只要留心觀察，還是會發(fā)現(xiàn)它的很多‘蛛絲馬跡’早期表現(xiàn)?！眳俏禈褰榻B，慢性腎臟疾病往往會出現(xiàn)顏面或雙下肢的水腫、尿中泡沫增多、血尿、尿量的異常及夜尿增多、腰痛、高血壓等癥狀。當然這些現(xiàn)象只是說提示您需要到腎臟科進行進一步排查的線索，不是說出現(xiàn)這些不適就一定是腎臟有問題。

【世界腎臟日】當尿液泡泡多且經(jīng)久不散時，可能是腎在預警！(圖4)

　　吳蔚樺提醒，篩查慢性腎臟病簡便易行的方法有做尿常規(guī)、腎功能及泌尿系彩超等，尤其尿常規(guī)檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎臟病最常用、最簡便的篩查手段。如果是高血壓、糖尿病、痛風、既往有過腎臟疾病以及有腎臟病家族史的人更應該增加篩查的頻率。如果能通過早期篩查及時發(fā)現(xiàn)，進行規(guī)范的管理，可以大大地延緩病情進展。

　　“為提高大家對腎臟疾病的關注和認識，醫(yī)院慢性腎臟病全程管理中心（CKDMC）項目已于去年7月啟動。這是一個由國家腎臟病研究中心構建的全國性的慢性腎臟疾病防控網(wǎng)絡，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院是四川地區(qū)第二家納入該網(wǎng)絡的單位，這也是我們期望切實提高瀘州地區(qū)慢性腎臟疾病管理水平的舉措?！?/p>

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